Оформлення автоцивілки

Заповніть дані для оформлення: ми підберемо найкращу пропозицію, підготуємо поліс і напишемо вам у зручний месенджер. Займає 3–5 хвилин.

Що знадобиться: паспорт або ID-картка, РНОКПП (ІПН), техпаспорт на авто. Якщо чогось немає під рукою, залиште поле порожнім і напишіть нам: Telegram або 073 752 44 51. Дані передаються через захищене з’єднання (https) й використовуються лише для оформлення поліса.

Зв’язок

Телефон Email

Де вам зручно спілкуватися?

Telegram Viber Дзвінок

Поліс

Дата початку дії поліса (за бажанням) Строк

Страхувальник (власник) ПІБ повністю

Дата народження РНОКПП (ІПН)

Немає РНОКПП (відмова через релігійні переконання, відмітка в паспорті) Наявність пільги

Адреса проживання Населений пункт, район, область

Поштовий індекс Назва вулиці

Будинок Квартира (якщо є)

Документ страхувальника Тип документа

Серія і номер Дата видачі

Ким виданий

Для ID-картки вкажіть номер із 9 цифр, а в полі «Ким виданий» — код органу (4 цифри), як у документі.

Транспортний засіб

Державний номер (за наявності) VIN-код

Категорія ТЗ

Марка Модель

Тип двигуна Об’єм двигуна, см³ Потужність, кВт (електро)

Рік виготовлення Кількість місць Пробіг, км (за бажанням)

Повна маса, кг (з техпаспорта) Маса без навантаження, кг

Стаж водіння до 3 років

Не знаєте масу чи кількість місць? Залиште порожнім: ми візьмемо їх із техпаспорта.

Фото документів

Необов’язково, до 4 МБ кожне. Зручна альтернатива заповненню: сфотографуйте документи, і ми внесемо дані самі. Фото використовуються лише для оформлення.

Техпаспорт (обидві сторони; можна кілька фото)

Паспорт / ID-картка (можна кілька фото)

Коментар (за бажанням) Даю згоду на обробку моїх персональних даних (ПІБ, РНОКПП, паспортні й контактні дані, дані про авто) для підготовки й оформлення договору страхування та передачі їх обраній страховій компанії. Розумію, що можу відкликати згоду, написавши на info@longlife.pp.ua.

Ми не просимо дані банківської картки: оплату ви робите за посиланням страховика після підготовки поліса. LongLife — страхові агенти, договір укладається між вами та страховою компанією.

Оформлення автоцивілки

Контакти